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首款产后抑郁药在美国问世,药效快一个疗程34000美元

2019-03-21 14:34:03  来源:科技日报

近年来,由产后抑郁症引发的悲剧时常出现在公众视野中,但仍未得到足够的重视。不少患上产后抑郁症的妈妈们,时常被亲人误认为“?#20204;?rdquo;,靠着一句“为母则刚”度过病程。

昨日,美国食品药品管理局(FDA)批准了史上首款专门针对产后抑郁症的新药。这再度引发国内社交平台上中国妈妈们对产后抑郁话题的讨论。有网友为之点赞,产后抑郁这个全球女性的问题,终于开始得到重视。

不过,虽然此药药效快,但网友看到价格后表示“更抑郁了”。也有网友换个角度:有愿意为自己花巨资治病的家人,这样的妈妈很少会有抑郁症。而据观察者网了解,国内一些新晋妈妈所得产后抑郁(或障碍),很可能是产后家庭矛盾等外部因素引起,并非生理本身。

药效快,但一个疗程34000美元

FDA网站介绍,该机构此?#38395;?#20934;的是美国SAGE Therapeutics公司研发的抗产后抑郁症药物Zulresso(?#32622;鸼rexanolone)。此药将在经过风险评估和缓解策略?#29616;?REMS)的医疗机构中由合格的?#20132;?#20154;员,经过静脉注射方式给患者服用。

Zulresso分子结构

此药的优点在于“药效快”。

SAGE公司发布的研究报告指出,患者服用Zulresso“数日”后,其抑郁症状获很大改善。《纽约时报》报道称,患者使用该药48小时,中到重度抑郁就会开始缓解。

而此药问世前,产后抑郁症患者必须服用其他抗抑郁药,需连续吃2-4周才开?#25216;?#25928;。

此外,Zulresso很少会进入母乳,患者在服用吃药后几天内就能恢复母乳喂养。

但这款药物的缺点也是很明显的:贵!

SAGE网站介绍,?#31185;縕ulresso零售价格7450美元,每个疗程相当于34000美元。此药目前还未上市,相关医保优惠不明。

其次,一个疗程所需时间为2.5天,患者必须无间断连续点滴60个小时。过程中患者可能产生?#20154;?#29978;至晕厥等反应,需要?#20132;?#20154;员陪同。需要注意的是,SAGE公司强调,输液过程中患者不能单独和孩子在一起,需要有人陪伴。

最主要的问题,是此药的药效时长不明。

SAGE公司当初在2016年和2017年间对药品进行测试时,对超过200名服用过Zulresso的患者,进行了为期30天的跟踪,结果发现,有94%的患者并没有复发产后抑郁症。?#28304;耍?#35813;公司表示,“此药一次服用,30天内有效”。

但产后抑郁症并不是不会复发。

国家二级心理咨询师孙嘉仪,曾于2017年1月接受澎湃新闻采访时透露,“产后抑郁症有其时间诊断标准——产后六个月内首次发病,在临床上有不少女性,产前就有抑郁隐患,但是因为?#21507;?#20102;无法服药而导致产后抑郁症加重。对于产前从无抑郁症病史,单纯性的产后遗症患者,我们通常会对其进行行为?#29616;?#19978;的正面引导,一般在产后抑郁患者在发病3至6个月内会自愈,极少数患者病情会?#20013;?至2年,再次妊娠,有20%~30%的复发率。”

“有家人愿意出34000美元,

这样的人很少得抑郁症”

这则消息一出,在微博上引起不小轰动。微博?#29616;?#26524;壳网主笔@?#38382;?#29495;在权衡此药的利和弊后认为,不管如何,终于开始有了专门针对产后抑郁的药物。

也有网友回想当初的产后生活,很想回去帮帮自己。“虽然很贵,但很欣慰,终于有产后抗抑郁药了。”

随即有网友表示,新晋妈妈可能2天半不用管孩子,或者让孩子他爹分摊一半责任,抑郁症就会好一点。

还有人觉得,看到药效很想给自己来一针,但看到价格更抑郁了。随即有观点指出,有家里人愿意出这34000美元,有这样人很少会得产后抑郁症。

的确,产后抑郁症并非只是母体体内激素水平剧烈变化后所产生的症状。

孙嘉怡曾指出,孩子出生后的半年内,往往是家庭矛盾高发期。围绕孩子的吃喝拉撒、不同育儿观念等分歧矛盾都可能会引发家庭大战。此时,丈夫和家人对产妇的关心理解尤为重要。

2017年1月6日,湖南省湘潭市某小区, 一位年仅31岁的妈妈写完一封遗书,带着两岁多的儿子和几个月大的女儿从13楼纵身跃下,送医后不治身亡。遗书中提到,在忍受长达22个小时?#32622;渫纯?#21518;,在刚生完孩子的第一天,毫无医学常识的老公当众质问她是不是有性病。

“产后抑郁不仅仅事关产妇一个人的问题,其丈夫和家人也需要掌?#38556;?#20851;知识懂得如何面对。”孙嘉怡表示,“同样的,对于产后抑郁的患者,丈夫和家人的知识储备和积极引导是至关重要的。”

“为母则刚”凭什么?

产后抑郁这个概念在国内仍未得到足够的重视。

我国尚无针对产后抑郁障碍的诊断标准。国内医疗咨询机构“丁香园”则在2017年4月指出,根据美国精神病学会(APA)DSM-5重度障碍诊断标准来看,新晋妈妈在过去两周内,经常或几乎每天出现下列5条或以上症状,即可判断为产后抑郁障碍。

图自丁香园

此外,国内目前尚无针对这类抑郁发病情况的大规模流行病学调查结果,只有一些小规模地区性的调研,而且数据差异巨大。“丁香医生”上月?#33258;?#24341;2014年《产后抑郁防治指南的专家共识》的一组数据:

“我国的患病率为 1.1%-52.1%,平均 14.7%,与目前国际上比较公认的10%-15%的患病率基本一致。”

最后,如今我国只有北上深及其他发达地区的少数医院,在以试点的?#38382;?#36827;行着产后抑郁的筛查和干预。“丁香园”认为,随着“二胎政策”全面开放,也许会与之相伴的产后抑郁复发?#19981;?#21464;得?#38382;?#20005;峻。

就在1个月前(2月24日),南宁安阳路某小区?#29992;?#27004;发生一起坠楼事件:一对母子相继?#26377;?#21306;31层楼坠楼,25岁的母亲当场死亡,四岁小男孩送?#35282;?#25937;无效死亡。

事后,有?#29992;?#36890;过微信朋友圈透露,这位年轻妈妈患有?#29616;?#30340;产后抑郁症。事发当天,夫妻曾因故发生争?#24120;?#27597;亲在将小孩丢下楼后,自己也跟着跳下去。

这起事件在?#20132;?#26399;间引起人大代表高度关注。

据文汇报消息,全国人大代表、2016年全国五一奖章获得者丁小兵建议,在中学课本中增加抑郁症防?#25991;?#23481;,普及抑郁症知识。

丁小兵 图自新浪

他说:“如果当时这位丈夫知道产后抑郁的危害性,知道如何防治、照顾抑郁症患者的话,我想这个悲剧是可?#21592;?#20813;的。?#21307;?#35758;在中学健康课本中增加抑郁症的防?#25991;?#23481;,?#26377;?#25235;起,普及人们对抑郁症的知识。”

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